--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/Kérjük az alábbi adatokat nyomtatott betűvel, olvashatóan kitölteni/
Kedves szülők és gyerekek! A Kajak – Kenu sport várja minden 8 – 14 éves korú gyerek jelentkezését. Szeretném kipróbálni a kajak – kenut! /Kérjük a megfelelőt bekarikázni/ IGEN NEM Úszni tudok /Kérjük a megfelelőt bekarikázni/ IGEN NEM Iskolám neve és címe:………………………………………………………………………………………………… Nevem:………………………………………………………Születési időm:…………………...………………….. Címem:…………………………………………………………………………………………………………………… Szülő vagy gondviselő neve és telefonja:…………………………………………………………………………. Otthon:…………………………………Munkahelyi……………………………Mobil:…………………………….. |
Egészségügyi nyilatkozat
Van-e valamilyen betegségem? IGEN NEM Ha igen akkor milyen (pl: allergiás)…………………………………………………………………………………. A jelentkezési lapot kitöltést követően, Szülői aláírással kérjük visszahozni! Miskolc,…………………………….. ………………………………………………. Szülő vagy gondviselő aláírása |